Dukes 分期是结肠癌早期常用的临床病理分期系统之一，主要用于评估肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况。其中，B 期代表肿瘤已穿透肠壁肌层，但尚未发生区域淋巴结转移。
Dukes B 期的定义
根据 Dukes 分期标准：
- B1 期：肿瘤侵犯至肠壁肌层，但未穿透。
- B2 期：肿瘤已穿透肠壁肌层，进入浆膜下或周围组织，但无淋巴结转移。
临床特征
患者在 Dukes B 期通常无明显远处转移症状，可能表现为：
- 排便习惯改变（如便秘或腹泻）
- 便血或黑便
- 腹部隐痛或不适
- 体重下降（部分患者）
治疗原则
Dukes B 期结肠癌的主要治疗方式为根治性手术切除，术后是否需要辅助化疗需结合以下高危因素综合判断：
- 肿瘤分化差（低分化或未分化）
- 脉管或神经侵犯
- 切缘阳性或接近
- 肠梗阻或穿孔
- 送检淋巴结数量不足（<12 枚）
若存在上述高危因素，通常建议进行术后辅助化疗以降低复发风险。
预后情况
Dukes B 期患者的 5 年生存率约为 65%–80%，明显优于 C 期和 D 期。定期随访（包括肿瘤标志物、影像学检查等）对早期发现复发至关重要。
小结
Dukes B 期属于局部进展但未转移的结肠癌阶段，通过规范手术和个体化辅助治疗，多数患者可获得良好预后。准确的病理评估和多学科协作是优化治疗效果的关键。