Dukes分型

Dukes分型是一种用于结直肠癌（Colorectal Cancer）病理分期的经典系统，由英国病理学家Cuthbert Dukes于1932年提出。尽管现代医学更多采用TNM分期系统，Dukes分型因其简洁明了，仍在部分临床和教学场景中被广泛引用。

Dukes分型各期定义

• Dukes A期：肿瘤局限于肠壁内，未穿透肌层，无淋巴结转移。
• Dukes B期：肿瘤已穿透肠壁肌层，侵犯至浆膜下或周围组织，但无区域淋巴结转移。
• Dukes C期：无论肿瘤浸润深度如何，已有区域淋巴结转移。
• Dukes D期：存在远处转移（如肝、肺、腹膜等），或局部广泛浸润无法切除。

临床意义

Dukes分型与患者预后密切相关。一般来说，A期患者5年生存率可达80%以上，而D期则显著降低。该分型有助于指导手术方案、辅助化疗决策及评估复发风险。

与TNM分期的对应关系

随着国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）推广TNM分期系统，Dukes分型逐渐被整合或替代。大致对应如下：

• Dukes A ≈ TNM I期
• Dukes B ≈ TNM II期
• Dukes C ≈ TNM III期
• Dukes D ≈ TNM IV期

但需注意，这种对应并非完全精确，具体分期仍应以TNM标准为准。

总结

Dukes分型作为结直肠癌早期分期的重要工具，具有历史价值和实用参考意义。在现代诊疗中，建议结合影像学、分子标志物及TNM系统进行综合评估。