什么是Dukes分期?
Dukes分期是一种用于描述结直肠癌(Colorectal Cancer)局部扩散程度的经典病理分期系统,由英国病理学家Cuthbert Dukes于1932年首次提出。
尽管现代医学已广泛采用TNM分期系统(由AJCC/UICC制定),Dukes分期因其简洁明了,在部分临床和教学场景中仍被引用。
Dukes分期各阶段说明
- Dukes A期:肿瘤局限于肠壁内,未穿透肌层,无淋巴结转移。
- Dukes B期:肿瘤已穿透肠壁肌层,侵犯至浆膜下或周围组织,但无区域淋巴结转移。
- Dukes C期:无论肿瘤浸润深度如何,已有区域淋巴结转移。
- Dukes D期:存在远处转移(如肝、肺等),或局部广泛浸润无法切除。
与TNM分期的对应关系
虽然不完全一一对应,但大致可参考如下映射:
- Dukes A ≈ TNM I期
- Dukes B ≈ TNM II期
- Dukes C ≈ TNM III期
- Dukes D ≈ TNM IV期
请注意:具体临床决策应以TNM分期为准。
临床意义
Dukes分期有助于评估患者预后和制定治疗方案。例如,A期患者5年生存率可达80%以上,而D期则显著降低。
该分期强调了淋巴结状态对预后的关键影响,为后续分期系统的发展奠定了基础。