大肠癌(结直肠癌)的分期对于治疗方案的选择和预后评估至关重要。改良Dukes分期是在原始Dukes分期基础上发展而来的临床病理分期系统,广泛应用于临床实践。
改良Dukes分期标准
| 分期 | 定义 | 对应TNM分期 |
|---|---|---|
| A期 | 肿瘤局限于肠壁内,未穿透肌层 | T1–T2, N0, M0 |
| B期 | 肿瘤穿透肠壁肌层,但无淋巴结转移 | T3–T4, N0, M0 |
| C期 | 无论肿瘤浸润深度,已有区域淋巴结转移 | 任何T, N1–N2, M0 |
| D期 | 存在远处转移(如肝、肺等) | 任何T, 任何N, M1 |
临床意义
改良Dukes分期有助于医生判断疾病进展程度,制定个体化治疗策略,并对患者生存率进行预测。例如,A期患者5年生存率可达90%以上,而D期则显著降低。
与TNM分期的关系
虽然目前国际上更推荐使用TNM分期(由UICC/AJCC制定),但改良Dukes分期因其简洁明了,在部分医疗机构仍被广泛使用。两者可相互对照,便于临床沟通与文献查阅。