医学 Dukes 分期系统(中文详解)
Dukes 分期系统是一种用于评估结直肠癌(Colorectal Cancer)局部扩散程度的经典肿瘤分期方法,由英国病理学家 Cuthbert Dukes 于 1932 年首次提出。尽管现代临床更多采用 TNM 分期系统(由 UICC/AJCC 制定),Dukes 分期因其简洁直观,仍在部分文献和教学中被广泛引用。
Dukes 分期的中文翻译与定义
- Dukes A 期:肿瘤局限于肠壁内,未穿透肌层,无淋巴结转移。
- Dukes B 期:肿瘤已穿透肠壁肌层,侵犯至浆膜下或邻近组织,但无区域淋巴结转移。
- Dukes C 期:无论肿瘤浸润深度如何,已有区域淋巴结转移。
- Dukes D 期(后期补充):存在远处转移(如肝、肺等),或局部广泛浸润无法切除。
临床意义
Dukes 分期与患者预后密切相关。一般来说:
- A 期患者 5 年生存率可达 90% 以上;
- B 期约为 60–80%;
- C 期降至 30–60%;
- D 期通常低于 10%。
与 TNM 分期的对应关系(简化版)
- Dukes A ≈ T1–T2, N0, M0
- Dukes B ≈ T3–T4, N0, M0
- Dukes C ≈ 任何 T, N1–N2, M0
- Dukes D ≈ 任何 T, 任何 N, M1
需要注意的是,Dukes 原始分类并未包含 D 期,该期为后续学者补充,用于描述晚期或转移性病例。