医学 Dukes 分期系统（中文详解）

Dukes 分期系统是一种用于评估结直肠癌（Colorectal Cancer）局部扩散程度的经典肿瘤分期方法，由英国病理学家 Cuthbert Dukes 于 1932 年首次提出。尽管现代临床更多采用 TNM 分期系统（由 UICC/AJCC 制定），Dukes 分期因其简洁直观，仍在部分文献和教学中被广泛引用。

Dukes 分期的中文翻译与定义

• Dukes A 期：肿瘤局限于肠壁内，未穿透肌层，无淋巴结转移。
• Dukes B 期：肿瘤已穿透肠壁肌层，侵犯至浆膜下或邻近组织，但无区域淋巴结转移。
• Dukes C 期：无论肿瘤浸润深度如何，已有区域淋巴结转移。
• Dukes D 期（后期补充）：存在远处转移（如肝、肺等），或局部广泛浸润无法切除。

临床意义

Dukes 分期与患者预后密切相关。一般来说：

• A 期患者 5 年生存率可达 90% 以上；
• B 期约为 60–80%；
• C 期降至 30–60%；
• D 期通常低于 10%。

与 TNM 分期的对应关系（简化版）

• Dukes A ≈ T1–T2, N0, M0
• Dukes B ≈ T3–T4, N0, M0
• Dukes C ≈ 任何 T, N1–N2, M0
• Dukes D ≈ 任何 T, 任何 N, M1

需要注意的是，Dukes 原始分类并未包含 D 期，该期为后续学者补充，用于描述晚期或转移性病例。