Dukes分期怎么分

Dukes分期是一种用于评估结直肠癌（colorectal cancer）局部进展程度的经典病理分期系统，由英国病理学家Cuthbert Dukes于1932年提出。尽管现代医学已逐渐采用更精确的TNM分期系统，但Dukes分期因其简洁明了，在临床教学和部分医疗场景中仍被广泛引用。

Dukes分期标准

根据肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，Dukes分期主要分为以下四期：

• Dukes A期：肿瘤局限于肠壁内，未穿透肌层，无淋巴结转移。
• Dukes B期：肿瘤已穿透肠壁肌层，侵犯至浆膜下或周围组织，但无区域淋巴结转移。
• Dukes C期：无论肿瘤浸润深度如何，已有区域淋巴结转移。
• Dukes D期：出现远处转移（如肝、肺、腹膜等），或肿瘤广泛浸润邻近器官无法切除。

临床意义

Dukes分期有助于判断患者预后和制定治疗方案。一般来说：

• A期患者5年生存率较高（约80%以上）；
• B期约为60%-75%；
• C期因存在淋巴结转移，生存率降至30%-60%；
• D期预后较差，多以姑息治疗为主。

与TNM分期的对应关系（简化）

• Dukes A ≈ TNM I期
• Dukes B ≈ TNM II期
• Dukes C ≈ TNM III期
• Dukes D ≈ TNM IV期

需要注意的是，Dukes分期未详细区分肿瘤浸润的具体层次（如T1/T2/T3/T4），也未量化淋巴结转移数量，因此在精准医疗时代，TNM分期更为推荐。但在回顾性研究或资源有限地区，Dukes分期仍有其应用价值。