Dukes分期系统是一种用于评估结直肠癌扩散程度的经典临床分期方法，由英国病理学家Cuthbert Dukes于1932年提出。该系统将结直肠癌分为A、B、C、D四期，其中B期具有特定的病理特征和临床意义。
什么是Dukes B期？
Dukes B期指肿瘤已穿透肠壁肌层，侵犯至浆膜下或直接侵入邻近组织，但尚未累及区域淋巴结，也无远处转移。这意味着癌细胞尚未通过淋巴系统扩散，属于局部进展但未发生区域转移的阶段。
临床意义与治疗策略
相较于A期，B期患者的复发风险有所升高，但仍属于可手术根治的范围。标准治疗通常包括：
- 根治性手术切除（如结肠切除术）
- 术后是否需要辅助化疗存在争议，需结合高危因素（如组织分化差、脉管侵犯、梗阻或穿孔等）综合判断
- 定期随访监测复发
预后情况
Dukes B期患者的5年生存率通常在60%–80%之间，具体取决于肿瘤生物学行为、手术质量及是否伴有高危病理特征。近年来，随着分子标志物（如微卫星不稳定性MSI）的应用，对B期患者的风险分层更加精准。
与TNM分期的对应关系
现代临床多采用AJCC/UICC的TNM分期系统。Dukes B期大致对应于：
T3或T4，N0，M0（即肿瘤侵犯浆膜或邻近器官，无淋巴结转移，无远处转移）。